Chirurgie plastique
& esthétique
Le terme de Chirurgie cutanée ou Dermato-Chirurgie est utilisé pour les interventions chirurgicales qui intéressent la peau.
Sont donc concernées toutes les lésions cutanées (anomalies cutanées) dont l'ablation chirurgicale est jugée préférable par votre dermatologue ou votre chirurgien, ainsi que les cicatrices anormales ou inesthétiques qui requièrent un traitement chirurgical. La chirurgie cutanée ainsi que les procédés de réparation qui en découlent sont, historiquement, à la base de la Chirurgie Plastique et Esthétique.
Pour les lésions cutanées, on peut distinguer trois cas de figure.
Bien que les techniques chirurgicales et le soin apporté à la fermeture cutanée aient largement progressé ces dernières années, il est impossible de faire disparaître complètement une cicatrice, que ce soit par la chirurgie ou par tout autre moyen (pommades, tatouages, peeling, laser...).
Le but d'une reprise chirurgicale est de remplacer une cicatrice "vicieuse" (présentant un vice, une anomalie) par une nouvelle cicatrice que l'on espère moins gênante et plus discrète.
Dans la plupart des cas, ne peuvent être traitées que les cicatrices stabilisées, au terme de leur évolution naturelle (6 mois à 2 ans).
Par ailleurs, une tentative de correction chirurgicale n'est licite que dans les cas suivants :
Il faut noter que le traitement d'une cicatrice normale mais simplement élargie (cas fréquent) est très aléatoire car l'élargissement est souvent dû à un trouble de la cicatrisation propre au patient et indépendant de la technique chirurgicale.
Lorsqu'une chirurgie cutanée est requise chez un enfant, les modalités de réalisation seront fonction de son âge, mais également de la taille et de la localisation de la lésion. La chirurgie sera le plus souvent réalisée sous anesthésie générale en hospitalisation de jour.
Les lésions malignes cutanées sont rares chez l'enfant, il s'agit le plus souvent de lésions bénignes. Cependant le potentiel de croissance, l'évolution dans le temps voir le risque de transformation maligne incite parfois à pratiquer l'exérèse d'une lésion cutanée.
La souplesse caractéristique de la peau des nourrissons ou des jeunes enfants, notamment dans certaines localisations tels que le cuir chevelu ou les zones articulaires, peut nous inciter à proposer des interventions très tôt, quelquefois avant l'âge de 1 an.
Libérer des adhérences cicatricielles gênantes, combler des dépressions cutanées faisant suite à un traumatisme, gommer des irrégularités de surface par réinjection de sa propre graisse.
Sous anesthésie générale ou locale, du tissu graisseux est prélevé selon la même technique que la lipoaspiration (lien hypertexte vers lipoaspiration abdominale) sur le ventre ou les hanches par exemple. Après purification, les cellules graisseuses sont réinjectées à l’aide d’une canule fine dans le sein par de multiples points de ponction et en multiples couches superposées ne laissant aucune cicatrice. Il s’agit d’une véritable greffe de ses propres cellules graisseuses.
L’hospitalisation est de courte durée de 6 à 24 heures. Un vêtement de contention peut-être mis en place pour une durée de 1 mois jour et nuit. Les douleurs postopératoires sont le plus souvent faibles et bien contrôlées par les antalgiques, le plus souvent localisées au niveau du site de prélèvement.
Un délai minimum de 3 mois est nécessaire afin d’apprécier le taux de prise des cellules graisseuses, ce taux est en moyenne de 70%.
Lors de la consultation avec le Dr Leca, une indication chirurgicale a été posée et vous a été justifiée.
L'organisation de l'intervention de votre enfant se déroulera de la manière suivante :
Une équipe à votre écoute.
Équipe | Noms |
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Secrétariat de la Département de Chirurgie de l’Enfant et de l’Adolescent | Tel : +33 2 32 88 81 61 chinse@chu-rouen.fr |
Secrétariat de la Clinique Dermatologique | Tel : +33 2 32 88 81 31 |
Programmation du bloc de pédiatrie | Tél : +33 2 32 88 56 88 pediatrie.programmation-bloc@chu-rouen.fr |
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